邢医生
MBBS, PhD, FRCOphth, FHEA
顾问的眼科医生

折射白内障手术后吃惊

风险之一的白内障手术的折射惊讶的是,那么究竟什么是折射的惊喜呢?

白内障 是模糊的镜头。 症状包括白内障逐步和渐进的无痛模糊的视觉。 治疗会 白内障手术 或乳化在阴云密布的镜头将被删除,替换为一个新的塑料眼镜头。  

的一个目标 白内障手术 is to correct the refraction of the eye, negating the need for spectacles.  In some instances, the surgical outcome does not align with the patient’s expectations and the refractive outcome may deviate from the planned or expected refraction – we call this 折射惊喜.

在一般情况下, 白内障手术 具有较高的成功率,尽管这样,总是有风险的惊喜。 因此,这是非常重要的病人了解潜在的成果和他们的个人风险档案,并管理他们的期望。

什么样的都是一些风险因素,使患者折射的惊喜呢?

不精确的测量的轴长度

一个主要原因的折射惊讶的是不精确的测量的眼轴长度,这是用来计算权力的眼镜(人工晶体). 如果不是精确测量,则可能导致错误估计的人工晶体权力,导致折射的惊喜。 生物测量的计算是最准确的患者中平均眼长度和预测错误往往发生在非常漫长或很短的眼睛(远视或 近视).

角膜的违规行为和预现有的眼睛条件

Some known risk groups with difficult IOL calculation and refractive surprise include  patients with previous laser in situ keratomileusis (LASIK), photorefractive keratectomy (PRK), radial keratotomy (RK) and patients with keratoconus due to corneal surface irregularity.

角膜违规行为,例如 ,还可以有助于折令人吃惊,因为他们可能会影响的准确性人工晶体功率计算。 此外,预现有的眼睛条件,例如黄斑变性的糖尿病视网膜病变、青光眼,可以影响总结果的 白内障手术 并且增加风险的折射的惊喜。

患者高度近视或远视(过于短期或长远见)

患者高度近视或远视是在较高风险的折射的惊喜。 在我们的协商,Ms衡评估的眼睛在全部细节,并讨论了个性化风险简介的患者前建议的手术,是否适合种类型的眼镜,什么期望以下的外科手术。

有什么症状的折射的惊喜呢?

Different patients may experience different symptoms in association with refractive surprise. Some common symptoms include blurred vision or difficulty focusing.  Patients may feel that their post op vision has decreased and are overall dissatisfied with their post operative vision. 

To diagnose refractive surprise, a comprehensive ophthalmic examination will be conducted which will include visual acuity and refraction measurement, +/- corneal topography. These tests help to determine the extent of deviation from the intended outcome and identify potential underlying causes, such as corneal irregularities or IOL miscalculations. There are treatments which can correct refractive surprise.

什么是治疗选择屈的惊喜呢?

折射惊喜可以治疗的保守或通过外科手术干预。 保守的治疗包括利用接触镜片或眼镜。 手术选择包括:

折射手术

一种选择下列折射惊讶的是要经历一个次要角膜基于过程的,例如 激光 或PRK. 这的目的是纠正错误的折射,并改善视力通过重新塑造的角膜调整重点的眼睛。

镜头交换或驮回眼镜头

另一个外科治疗的选择是要交换的眼镜对不同的权力,通过删除原来的人工晶体和替换它的另一个透镜,以实现期望的结果。 

的风险,这取决于如何长的镜头已经植入。 会有风险的手术在去除的镜头,包括破囊和zonular的损害。 这将需要认真考虑由两个外科医生和病人。

在某些情况下,背人工晶体可以被植入同原始人工晶体实现期望的折射率校正。 捎带技术涉及注入的两个人工晶体中的后验室的相同的眼睛和否定的需要删除原来的眼镜头。

背人工晶体已有报道,以更精确比工晶体交流。 另一个优势的背人工晶体是它的可逆性。

管理患者的期望

重要的是患者有一个现实的了解潜在的成果。 总是会有风险的经历折射惊讶,尽管最好的努力之间病人和外科医生。  

减轻任何风险的折射惊讶的是,Ms恒和她的团队优化的生物测量的计算通过交叉查询不同的高级公式来确定最准确的镜头。  

仔细协商,特别是在患者的风险和管理的期望的关键是管理潜在并发症的或意想不到的结果尽管一个成功的外科手术。 我们鼓励患者积极地提问题和要求澄清在任何方面,他们的治疗计划。

为进一步的资料,白内障手术或预订,在进行了咨询。

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眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。 Moorfields Eye Hospital. 她是眼科视网膜疾病领域的专家,现任Moorfields眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。