邢医生
MBBS, PhD, FRCOphth, FHEA
顾问的眼科医生
Chinese Chinese亨女士是一名复杂白内障手术专家。她在英国国民医疗服务体系（NHS）和私立诊所均开展高风险手术。她在摩尔菲尔德眼科医院（Moorfields）的NHS手术名单专攻复杂白内障，并在此指导来自本地及海外的访问学者和实习医生，内容涵盖复杂白内障以及伴有视网膜病变的白内障的诊疗。
高度近视（-12D）患者，瞳孔中等大小
在复杂白内障手术的咨询过程中，Heng医生首先会进行详细的病史采集和诊断评估。详细的病史包括：
诊断评估将包括：
详细的术前规划
基于检查结果，将进行风险评估，以确定手术风险、术后预期及预后，并为您量身定制合适的人工晶体类型。
对于复杂病例，Heng医生通常采取单眼分次手术。大多数病例将在镇静麻醉下进行，但部分特殊病例仍可考虑采用局部麻醉。您的具体适用情况将在咨询过程中进行讨论。
手术流程和技术将根据病例的复杂程度或具体需求进行个性化调整，以降低或最大限度地减少并发症的风险。
例如，Heng医生会采用特殊的染色方法或先进技术（以下列表仅供参考，并非详尽无遗）
在某些特定情况下，如晚期黄斑变性、晚期青光眼或晚期糖尿病视网膜病变，白内障手术的预后不佳，可能无法恢复因其他疾病导致的视力丧失。
此时应仔细评估白内障手术的益处。
现代白内障手术技术已大幅提升了手术效果。在英国，我们拥有一个全国性的白内障审计数据库，用于汇总并分析不同地区和医院的并发症发生率。已发布的数据显示，目前每200名患者中，仅有不到1人在白内障手术后出现严重视力丧失。
白内障手术的主要并发症——后囊膜破裂（PCR），目前发生率已低于1%。具体风险取决于个体风险状况，高风险患者或复杂性白内障患者的手术风险会相应增加。
6/6视力是指在20英尺（约6米）的距离上，您的视力清晰度与正常视力者相比的程度。
这通常被称为远视力，但您的整体视觉功能还取决于其他因素，例如周边视野、立体视觉和色觉。尽管我们常谈论“完美视力”，但实际上只有约35%的成年人无需任何矫正即可自然达到6/6视力。
是的，白内障手术后是有可能达到6/6视力的。但这还取决于每位患者的潜在并发症，例如糖尿病，以及是否存在眼部病变，例如糖尿病视网膜病变、青光眼、年龄相关性黄斑变性及高度近视等。
英国国家白内障审计数据库对5.5万例白内障手术的统计显示：
因此，大多数患者将获得6/12及以上非常良好的功能性视力，而只有一半患者能达到6/6的视力。
Heng 医生是一位复杂白内障手术专家。在过去三个季度中，其接诊病例中约 50% 的患者患有多种合并症，包括帕金森病、糖尿病、高血压等；近 70% 的患者伴有严重的眼部合并病症，例如年龄相关性黄斑变性（AMD）、高度近视、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变以及玻璃体切除术后并发症等。
在她的病例组合中，超过20%为褐变性或极晚期白内障，超过15%为高度近视（眼轴长度超过26毫米）。这些病例发生手术并发症的风险较高。
1. Jaycock P, Johnston RL, Taylor H, Adams M, Tole DM, Galloway P, Canning C, Sparrow JM 及英国EPR用户组。白内障国家数据集对55 567例手术的电子多中心审核：更新英国及国际护理基准标准。《Eye》 (2009) 23, 38-49
2. Gale RP, Saldana M, Johnston RL, Zuberbuhler B, McKibbon M. 英国国民医疗服务体系（NHS）白内障手术后屈光结果的基准标准。《Eye》 (2009) 23, 149-152
复杂白内障手术通常被认为风险较高。识别相关因素并评估每位患者的个体风险状况，对于精心制定手术方案至关重要。在经验丰富的复杂白内障手术专家手中，可通过运用先进技术来降低或减轻手术风险。
话虽如此，对风险和潜在结果的评估至关重要，Heng医生非常希望患者在接受手术前能够充分了解手术的风险与益处。
一般而言，手术风险包括以下几点：
在完成咨询并确认手术后，您需要接受术前评估。根据您的健康状况，术前评估可通过面谈或电话进行。随后，您将收到相关信息，包括根据您选择的麻醉方式而定的禁食要求，以及是否需要暂停常规药物治疗的详细说明。
手术当天，您将首先由护理团队成员接待，办理入院手续并开始滴用散瞳眼药水以准备手术。手术前，Heng女士和麻醉师（如需麻醉）将与您面谈，再次讨论手术方案并签署知情同意书。
术后，您将享用一顿清淡餐点，并获知进一步的术后注意事项，同时领取术后眼药水，随后即可回家。
绝大多数白内障手术，无论是常规还是复杂病例，均属日间手术。
邢医生将详细了解您的病史，并对您的双眼进行全面评估，以确定多焦人工晶体或EDOF人工晶体等高端人工晶体是否适合您。
在某些情况下，高端人工晶体可能并非合适的选择。
