很多时候，我得到患者的司机，不幸的是，开发了出血的眼睛 糖尿病视网膜病变. What are the treatments out there for proliferative diabetic retinopathy or new vessels in the retina as a result of diabetes?
什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变 是的并发症糖尿病。 这是由于慢性高血糖水平造成损害的视网膜(层在回的眼)。
全球流行的糖尿病视网膜病变之中，患有糖尿病的病人大约为22.7%，集中研究. (Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045, Teo et al).
任何个人 糖尿病I型或2是在风险的发展中糖尿病视网膜病变。
你在一个更大的风险，如果你：
- 有糖尿病很长一段时间
- 穷人控制的葡萄糖水平
- 有高血压
- 有高胆固醇水平
- 是怀孕
- 是亚洲或非洲-加勒比背景
如何不会高糖影响的眼睛？
一旦确诊为复发性或慢性疾病， 视网膜 is supplied by many important blood vessels. They provide nutrition and remove waste materials from the retina. When blood glucose levels or sugar levels are high and consistently high, it may cause serious damage to these important blood vessels.
当血管损坏，他们可以膨胀，然后泄漏，造成 黄斑水肿 或者他们可以关闭，停止血液流通。 新的异常的血管，然后可以增长并最终导致流血，造成视觉损失。
高血压和高胆固醇，也已显示，在许多研究了几十年的风险增加和进展的糖尿病视网膜病变。 这是因为他们可以提高或加重的堵塞在视网膜的船只，造成日益恶化的泄漏或可能的进展的视网膜病变。
是如何的严重程度的糖尿病视网膜病变分等级的?
糖尿病视网膜病通常发生在阶段–这就是为什么筛选是如此重要以及能够捕获并开始治疗早期将是至关重要的预防视力损失。 糖尿病视网膜病变可以是分等级如下：
- 背景或温和非殖性糖尿病视网膜病变 –小小的变发展的血管，这可能会流血略，但通常不会影响你的视野。 这通常是监测在6月或年度基础上。
- 预殖性或中等/严重nonproliferative糖尿病视网膜病变 –更严重和广泛的变化影响的血管，包括更多的大出血进入我们的眼睛。 这是监测更密切的合作存在的风险较高的进入增殖阶段的治疗是必需的。
- 增生病变 –新的血管注意到在视网膜上–这可能会导致出血， 视力丧失有时永久性的。
- 糖尿病性黄斑水肿 – this is leakage and swelling in the centre of the eye which may cause visual loss.
发生什么事情时，新的船只的发展
预防总是胜于治疗。 糖尿病视网膜病变是一种主要可预防的视力损失的疾病。 与多式联运成像今天，我们可以屏幕和监视的迹象的进展，并开始早期治疗。 在某些情况下，新的船只的注意，激光器或 antivegf治疗 可以开始减少风险的进展。
不幸的是，在某些情况下，患者可能存有的玻璃质或大出血 牵拉视网膜剥离 这是最严重阶段的疾病。 这些本作为视觉损失，浮标，并紧急治疗需要保存的视线。
什么样的治疗选择殖性糖尿病视网膜病变？
激光治疗
激光凝固或者也被称为 panretina凝(PRP) 是的初级或中流砥柱/黄金标准的治疗殖性糖尿病视网膜病变(PDR). 激光应用于本周的视网膜收缩或回归的增长的新的血管。 PRP施加过几次会议并且有时可能需要作为一个顶起来，随着时间的推移，如果进一步的新的船舶发展。
It is known to be effective and long-lasting but side effects include peripheral visual field loss which may cause impaired night time, colour vision, and blurred vision. Sometimes, PRP may worsen or cause macular oedema, which is fluid in the centre of the eye. There is a small risk of 中央scotomata 如果激光烧是不小心放在黄斑，这本身是一种非常罕见的并发症。
抗VEGF
抗血管生长因子(抗血)药物用于治疗各种条件，例如眼睛 年龄相关性黄斑变性 和黄斑水肿由于糖尿病或视网膜静脉阻塞。 一些研究已显示出优势的利用antivegf作为治疗殖性糖尿病视网膜病变。
在情况下 大出血的玻璃,antivegf处理可能有助于更快地吸收的大出血。 然而，antivegf只能持续有限的时期，并进一步的研究目前有必要确定产生的影响的时间上的效力antivegf治疗PDR。
元分析评估的多项研究并没有发现证据表明，有效的antivegf减弱超过前两年开始治疗的但没有明显有益于视力收益相比激光治疗。
Anti-VEGF treatments are eye injections, the treatment is injected into the eye, under local anaesthetic, at regular intervals. The rare but potentially serious adverse effects include: ocular hypertension, retinal detachment, endophthalmitis and other intraocular inflammation, and cataracts. Patients undergoing antivegf therapy would require close and frequent monitoring.
你的个性化治疗
Ms衡是一个强有力的倡导者用于个性化的医疗，采用多式联运的成像，科学和生物标记，以确定最有效和最佳的处理方式对患者，考虑到他们的生活方式、职业和个人需要。
在咨询、Ms亨将讨论您的个人情况和疾病负担和严重程度建议的治疗方式和计划。
糖尿病视网膜病变的筛选
Diabetes is one of the main causes of preventable sight loss. When diabetic retinopathy is diagnosed in the early stages, and where possible, early treatment, sight loss can be prevented. So it’s important if you have been diagnosed with diabetes or impaired fasting glucose, to start diabetic screening.
接触
Ms沙龙恒
顾问的眼科医生
+44 (0)7886 677351
