邢医生
MBBS, PhD, FRCOphth, FHEA
顾问的眼科医生

白内障手术后患者常犯的错误

关键要点

  • 白内障手术后的正确康复习惯对于保护视力、减少并发症至关重要。
  • 揉眼、漏服药物或缺席复诊等常见错误可能会延缓康复进程。
  • 只要严格遵守术后注意事项,大多数患者在白内障手术后都能顺利康复。
  • 保持健康的生活习惯、监测症状以及进行常规眼部护理,有助于促进更顺利的康复并获得长期良好的视力效果。

白内障是全球范围内导致视力受损的最常见原因之一,在老年人群中尤为普遍[1]。 白内障手术 是一种成熟且有效的治疗方法,通过摘除混浊的天然晶状体并植入人工晶状体(IOL)来提高视觉清晰度[2]。

虽然 现代白内障手术 通常被认为是一种安全且成功的治疗手段,但适当的术后护理对于实现最佳康复依然至关重要。许多患者在术后不知不觉中采取了一些可能延缓愈合、造成额外不适或增加并发症风险的行为。

了解最常见的恢复误区,有助于患者保护视力并改善白内障手术后的愈合结果。

白内障手术后会发生什么?

在白内障手术过程中,混浊的晶状体被摘除,并植入人工晶状体(IOL)。

该手术通常在局部麻醉下作为门诊手术进行。大多数患者当天即可回家,并在数天内开始注意到视力有所改善。

尽管手术过程本身相对简短,但眼睛在术后仍需要充足的时间来恢复。严格遵守术后护理指导对于促进正常愈合并获得最佳视力效果至关重要。

恢复期间的正常症状

白内障眼科手术后出现一些轻微症状很常见,通常会逐渐好转。这些症状可能包括:

  • 轻微视力模糊
  • 畏光
  • 轻微充血
  • 轻微刺激感或异物感
  • 流泪

然而,若出现剧烈疼痛、突发性视力丧失、充血加剧或闪光感,应立即由眼科专科医生进行评估。

错误1:揉眼或触摸眼睛

患者在 白内障摘除手术 后最常见的错误之一就是揉搓术后眼部。在恢复初期,眼睛特别脆弱,揉眼会干扰愈合过程、刺激手术部位,或增加感染风险。 

即使感到轻微不适、瘙痒或刺激,患者也应避免触摸眼睛。为了在此期间保护眼睛,医疗人员通常建议佩戴护目罩,尤其是在术后头几天的夜间。

错误2:漏用处方眼药水

术后眼药水是白内障手术后不可或缺的

这些药物有助于减轻炎症、预防感染并促进正常愈合。有些患者一旦感觉好转,就会过早停止使用眼药水[3]。

漏用药物或不按处方时间表用药可能会增加并发症的风险并延缓康复。

患者在整个康复过程中应严格遵循眼科医生的指示。

错误3:过早搬运重物

搬运重物和剧烈运动可能会增加眼内压。

许多患者低估了搬运杂货、剧烈运动或反复弯腰等活动对正在愈合的眼睛造成的负担。

医生通常建议,在 白内障手术 后,根据个人的恢复进展,至少几周内应避免搬运重物和剧烈运动。

误区4:缺席随访复诊

有些人因为感觉视力已经有所改善,就跳过了术后复诊。

然而,随访复诊能让眼科医生监测愈合情况、评估眼压,并在症状加重前及早发现并发症[4]。

即使眼睛感觉舒适,常规监测仍是 白内障手术后安全恢复的重要环节。

误区5:忽视预警信号

患者有时会认为恢复期间出现的所有症状都是正常的。

虽然轻微的不适在所难免,但某些症状可能预示着需要紧急就医的并发症。预警信号包括:

  • 剧烈疼痛
  • 视力突然下降
  • 眼部充血加剧
  • 闪光
  • 新出现的飞蚊症
  • 持续性恶心或头痛

及时就医评估有助于预防更严重的并发症。

有助于康复的恢复习惯

康复习惯潜在益处
正确使用处方眼药水降低感染和炎症风险
按时复诊便于早期发现并发症
避免揉眼睛保护手术创口的愈合
佩戴护目镜减少意外刺激
避免提重物防止眼内压升高
密切观察症状有助于早期医疗干预

错误 6:过早恢复游泳

游泳池、热水浴缸、湖泊和海水可能会使正在愈合的眼睛接触到细菌和刺激物 [5]。

有些患者在白内障手术后过早恢复游泳,从而增加了感染或发炎的风险。大多数 眼科医生 建议,在眼睛充分愈合之前应避免游泳。

保护眼睛免受受污染的水源侵害是术后恢复期间的一项重要预防措施。

误区7:视力尚未稳定时就开车

虽然有些患者的视力恢复较快,但另一些患者可能仍会出现暂时性的视物模糊或畏光现象。

如果视力清晰度尚未完全稳定,过早开车可能会带来安全隐患。患者应等待眼科医生确认白内障手术后可以安全恢复驾驶后再开车。

由于对眩光的敏感,夜间驾驶在短期内可能仍会感到困难。

误区8:户外活动时未保护眼睛

强烈的阳光、灰尘、风以及环境中的刺激物可能会影响康复期间的舒适度。

在户外佩戴太阳镜有助于减轻对光线的敏感,并保护眼睛免受紫外线照射和异物侵害。防护眼镜还可以防止不经意地揉眼或造成刺激。

还可以防止不经意地揉眼或造成刺激。 在白内障手术后的最初几周内,保护眼睛尤为重要。

误区9:期望术后立即获得完美视力

有些患者如果术后视力未能立即达到完美,就会感到焦虑。

尽管许多人的视力会迅速改善,但视力完全稳定仍可能需要数周时间,具体取决于眼睛的愈合反应。恢复期间,视力可能会出现轻微的暂时性波动。

患者应保持合理的期望,并给眼睛足够的时间完全愈合。

误区10:忽视整体健康状况

整体健康状况可能会影响白内障手术后的恢复。

控制不佳的糖尿病、吸烟、高血压和慢性炎症可能会延缓愈合或增加并发症风险。保持健康的生活习惯有助于更顺利地恢复,并维护长期的眼部健康。医生通常会建议患者:

  • 仔细控制血糖
  • 戒烟
  • 保持充足水分
  • 摄入营养丰富的食物
  • 按时参加常规复诊

良好的全身健康状况有助于获得更好的视力效果。

患者应了解的常见并发症

尽管严重并发症较为罕见,但白内障手术后仍可能发生。潜在并发症包括:

  • 眼部感染
  • 眼内水肿
  • 视网膜脱离
  • 眼压升高
  • 后囊混浊

大多数并发症若能及早发现均可治疗,因此关注症状并进行随访护理至关重要。

术后护理的重要性 

许多患者过度关注手术本身,却低估了术后护理的重要性。

严格遵循术后指导可降低感染风险、促进愈合,并有助于维持长期的视力质量。康复习惯往往在手术的整体成功中起着关键作用。

积极参与康复过程的患者通常愈合更顺利,在康复期间也更有信心。

现代白内障治疗的进展

现代白内障手术技术仍在迅速进步。

更小的切口、先进的眼内晶状体以及提高的手术精度,共同促成了更快的恢复时间和更好的视力效果 [6]。根据植入晶状体的类型,部分患者甚至可能减少对眼镜的依赖。

尽管取得了这些进步,但适当的术后护理对于实现最佳效果仍然至关重要。

何时应立即联系眼科专家

如果出现以下情况,患者应立即就医:

  • 视力突然恶化
  • 剧烈眼痛
  • 眼部充血加剧
  • 持续恶心
  • 眼前闪光或出现帷幕状阴影

早期干预可预防严重并发症并保护视力。

康复后的长期眼部护理

即使术后愈合成功,常规眼部护理依然重要。

定期眼科检查能让眼科医生监测整体眼部健康状况,并及早发现青光眼、视网膜疾病或后囊混浊等病症。保持健康的生活习惯也有助于维持长期的视觉功能。

即使白内障手术恢复完全后,患者也应继续将眼部健康放在首位。

结论

白内障手术是恢复视力的最安全、最有效的手术之一,但术后恢复仍需格外注意。揉眼、漏服药物、搬运重物或忽视预警信号等常见错误,可能会干扰愈合进程并增加并发症风险。

通过遵循术后指导、按时复诊以及保持健康的生活习惯,患者可以改善术后恢复体验,并保护白内障手术后的长期视力效果。了解这些常见错误,有助于患者在康复过程中感到更加自信和从容。

参考文献

  1. 世界卫生组织。(2023). 失明与视力障碍. 世界卫生组织. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
  2. Lamoureux, E. L., Fenwick, E., Pesudovs, K., & Tan, D. (2011). 白内障手术对生活质量的影响。眼科最新观点, 22(1), 19–27. https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e3283414284
  3. Wielders, L. H. L., Schouten, J. S. A. G., Winkens, B., van den Biggelaar, F. J. H. M., Veldhuizen, C. A. M., Findl, O., Murta, J. C. N., Nuijts, R. M. M. A. (2018). 非糖尿病和糖尿病患者白内障术后囊样黄斑水肿的预防:系统综述与荟萃分析。《美国眼科杂志》,187,47–57。https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.12.004
  4. 英国国家医疗服务体系。(2023). 白内障手术——术后恢复. https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/recovery/
  5. 肖斯坦,N. H.,温斯罗普,K. L., & Herrinton, L. J. (2013). 北加州某眼科部门采用前房内抗生素治疗后,术后眼内炎发生率下降。《白内障与屈光手术杂志,39(1),8–14。https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.07.031
  6. 伦德斯特伦,M.,迪克曼,M.,亨利,Y.,曼宁,S.,罗森,P.,塔西尼翁,M. J.,杨,D.,& 斯滕埃维,U. (2018). 白内障手术后屈光不正的危险因素:对报告至“欧洲白内障与屈光手术质量结果登记处”的282,811例白内障摘除术的分析。《白内障与屈光手术杂志》,44(4),447–452。https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2018.01.031

眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。 Moorfields Eye Hospital. 她是眼科视网膜疾病领域的专家,现任Moorfields眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。