怎么糖尿病影响的眼睛？
全球糖尿病的患病率是9.3%，在2019(估计463亿)，这是预计将上升到10.9％2045. 糖尿病的患病率出现较高，在高收入和城市的合作相比于农村和低收入国家。
糖尿病 可能会影响的眼睛在许多方面，包括白内障、糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿. 那么究竟是什么 糖尿病视网膜病变 和糖尿病视网膜黄斑水肿? 视网膜本身是光敏感的细胞层落在后面的眼睛。
This layer converts light into electrical signals which are then sent to the brain and turns them to the images we see. The retina is supported by a network of small blood vessels to supply it with its nutrition and remove waste materials. The high sugar levels in diabetes can damage these tiny blood vessels over a period of time.
The phase of damage range from mild background retinopathy (small bleed in the eye and will not cause visual problems) to pre proliferative (more wide spread bleed in the eye, usually picked up during eye screening or examination and will not cause visual problems) and visual compromising proliferative retinopathy – where new vessels are noted and bleeding or possible retina detachment occurs which can impact on vision.
视网膜的需要源源不断的血液，其它收到过一个网络的微小血管。 糖尿病视网膜黄斑水肿（DMO） itself is accumulation of fluid in the macular, which is the centre of the eye where the highest concentration of nerve cells sits. This fluid may compromise vision if it affects the fovea or may cause distortion.
影响的合并症控制糖尿病的眼病
当你的医生使用的术语是有病，他们通常参照其他医疗条件下共存与糖尿病。 例子是高血压、高血压和 hypercholesterolaemia. 还有风险因素，这使病人更容易受到糖尿病视网膜病变和这些包括：
- 患者的I类或II型糖尿病
- 风险增加，如果有人有糖尿病很长一段时间
- 难以控制血糖水平
- 有高血压病或高血压
- 有高胆固醇
- 怀孕的
- 是亚洲或非洲-加勒比背景
- 有糖尿病很长一段时间
Systemic control of diabetes, hypertension, and hypercholesterolaemia in earlier studies in 1980s-1990s have been shown to have positive effects on reduction of progression of diabetic retinopathy and vision loss. It is key to optimise the control of your 血糖血压和胆固醇水平。
最新的研究结果从新的糖尿病的治疗及其影响的眼睛
There has been several advancement in the treatment of diabetes (not within the scope of this article) including new treatment such as 钠协同转运蛋白糖2(类-2)的抑制剂 和胰样肽1(GLP-1)受体激动剂II型糖尿病患者中，胰岛素泵、糖尿病家的监视器等。
Newer treatment such as SGLT2 inhibitors have been approved to be used for type 2 diabetic patients who require further optimisation of their glucose levels despite 甲治疗. 这些治疗方法也显示出具有正面影响的动脉粥样硬化心血管疾病和慢性肾病。
那么什么是影响类-2的抑制剂的眼睛吗？
临床研究也显示了早期的证据的保护作用的SGLT2抑制剂，如快为糖尿病(肾脏疾病)和糖尿病视网膜病变。 SGLT2抑制剂可以降低血糖水平，减少了身体的重量和降低血压抑制糖吸收近端曲小管的一部分在肾脏和促进糖尿排泄或去除。
最近，真实的世界分析的病人在亚洲(台湾)和美国已经显示，SGLT2is一直下降的风险景象威胁的视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿患者II型糖尿病。 影响是指出在不同亚群的患者，包括年龄和性别。
如果我已经有糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿?
如果一个已经具有的更高级阶段的糖尿病视网膜病变，例如殖性糖尿病视网膜病变或影响黄斑水肿，请看看你的眼科医生为详细的协商和可能的治疗。
有治疗方法提供诸如全视网膜光凝固和玻璃体内 抗血疗法 或者注射类固醇的植入物，它已经显示出具有非常良好的结果稳定或改善视力根据阶段或者预测这一疾病。
在摘要
Prevention is always better than cure where possible. It is advisable to optimise the control of glucose, hypertension, and hypercholesterolaemia to prevent diabetic retinopathy and other retina vascular diseases.
新的治疗糖尿病，如SGLT2抑制剂还显示积极的影响降低风险的各种糖尿病并发症包括糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿.
Ms Heng has keen interest in personalised therapy that individualises a patient’s treatment in accordance to their other health needs, work needs, and personal needs. Keep yourself updated with the latest developments in eye care – continue to follow our blog and speak to us today!
参考文献
钠协同转运蛋白糖2抑制剂和风险的视网膜病患者中有2型糖尿病。 日元et al 贾马网络开放。 2023;6(12):e2348431. doi:10.1001/jamanetworkopen
风险的糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿与钠协同转运蛋白糖2抑制剂，胰样肽1受体激动剂2型糖尿病：一个真正的世界数据研究，从全球的联合数据库。 Eleftheriadou et al 糖尿病 67,1271-1282(2024).
