邢医生
MBBS, PhD, FRCOphth, FHEA
顾问的眼科医生

没有新的糖尿病的治疗的风险降低糖尿病黄斑水肿?

怎么糖尿病影响的眼睛?

全球糖尿病的患病率是9.3%,在2019(估计463亿),这是预计将上升到10.9%2045. 糖尿病的患病率出现较高,在高收入和城市的合作相比于农村和低收入国家。 

糖尿病 可能会影响的眼睛在许多方面,包括白内障、糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿. 那么究竟是什么 糖尿病视网膜病变 和糖尿病视网膜黄斑水肿? 视网膜本身是光敏感的细胞层落在后面的眼睛。 

这一层光转换成电信号然后将它们发送的大脑并把它们转化为图像我们看到的。 视网膜是支持通过一个网络的小血管供应与营养和清除废物材料。 高糖糖尿病可能损害这些微小血管经过一段时间。 

相对损害范围从温和的背景病视网膜病变(小流血的眼睛并不会引起视力问题),以预殖性(更广泛蔓延的流血的眼睛,通常捡到在眼的筛查或检查,并不会引起视力问题)以及视觉影响增生病视网膜病变的新船只的注意和出血或可能的视网膜剥离会发生可影响的远见。

视网膜的需要源源不断的血液,其它收到过一个网络的微小血管。 糖尿病视网膜黄斑水肿(DMO) 本身是累积的流体在黄斑,这是中心的眼睛这里的最高浓度的神经细胞坐。 这种液体可能妥协的愿景如果它影响到中心凹或可能造成扭曲。

影响的合并症控制糖尿病的眼病

当你的医生使用的术语是有病,他们通常参照其他医疗条件下共存与糖尿病。 例子是高血压、高血压和 高胆固醇血症. 还有风险因素,这使病人更容易受到糖尿病视网膜病变和这些包括:

  1. 患者的I类或II型糖尿病  
  2. 风险增加,如果有人有糖尿病很长一段时间
  3. 难以控制血糖水平
  4. 有高血压病或高血压
  5. 有高胆固醇
  6. 怀孕的
  7. 是亚洲或非洲-加勒比背景
  8. 有糖尿病很长一段时间

系统控制糖尿病、高血压和高胆固醇血症在早些时候的研究在1980年代至1990年代已经显示出具有正面影响减少进展的糖尿病视网膜病变、视力丧失。 这是关键优化控制你的 血糖血压和胆固醇水平。

最新的研究结果从新的糖尿病的治疗及其影响的眼睛

已经有若干进步治疗的糖尿病(不在本文的范围),包括新的治疗,例如 钠协同转运蛋白糖2(类-2)的抑制剂 和胰样肽1(GLP-1)受体激动剂II型糖尿病患者中,胰岛素泵、糖尿病家的监视器等。  

新处理例如SGLT2抑制剂,已批准将用于2型糖尿病患者需要进一步优化他们的葡萄糖水平,尽管 甲治疗. 这些治疗方法也显示出具有正面影响的动脉粥样硬化心血管疾病和慢性肾病。 

那么什么是影响类-2的抑制剂的眼睛吗?

临床研究也显示了早期的证据的保护作用的SGLT2抑制剂,如快为糖尿病(肾脏疾病)和糖尿病视网膜病变。 SGLT2抑制剂可以降低血糖水平,减少了身体的重量和降低血压抑制糖吸收近端曲小管的一部分在肾脏和促进糖尿排泄或去除。  

最近,真实的世界分析的病人在亚洲(台湾)和美国已经显示,SGLT2is一直下降的风险景象威胁的视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿患者II型糖尿病。 影响是指出在不同亚群的患者,包括年龄和性别。   

如果我已经有糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿?

如果一个已经具有的更高级阶段的糖尿病视网膜病变,例如殖性糖尿病视网膜病变或影响黄斑水肿,请看看你的眼科医生为详细的协商和可能的治疗。

有治疗方法提供诸如全视网膜光凝固和玻璃体内 抗血疗法 或者注射类固醇的植入物,它已经显示出具有非常良好的结果稳定或改善视力根据阶段或者预测这一疾病。

在摘要

预防总是胜于治疗。 它建议优化控制的葡萄糖、高血压和高胆固醇血症的预防糖尿病视网膜病和其他视网膜血管疾病。 

新的治疗糖尿病,如SGLT2抑制剂还显示积极的影响降低风险的各种糖尿病并发症包括糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿. 

Ms衡有浓厚的兴趣的个性化治疗,individualises患者的治疗按照他们其他的卫生需求的工作需要和个人需要。 让自己更新的最新事态发展眼科护理,继续按照我们博客和我们说话今天!

参考文献

钠协同转运蛋白糖2抑制剂和风险的视网膜病患者中有2型糖尿病。 日元et al 贾马网络开放。 2023;6(12):e2348431. doi:10.1001/jamanetworkopen

风险的糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿与钠协同转运蛋白糖2抑制剂,胰样肽1受体激动剂2型糖尿病:一个真正的世界数据研究,从全球的联合数据库。 Eleftheriadou et al 糖尿病 67,1271-1282(2024). 

眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。 Moorfields Eye Hospital. 她是眼科视网膜疾病领域的专家,现任Moorfields眼科医院医疗视网膜数字诊所临床负责人,以及伊灵Moorfields西北糖尿病视网膜筛查项目主任。Heng医生从事眼科工作已超过15年。