抗VEGF治疗通常需要进行一个疗程。对于湿性或渗出性年龄相关性黄斑变性、严重的糖尿病黄斑水肿以及视网膜静脉阻塞，英国国家医疗服务体系（NHS）提供免费治疗。许多患者想了解在NHS接受治疗与自费治疗之间的区别，以及是否值得选择自费治疗。
什么是抗VEGF疗法？
玻璃体腔内注射是指将药物注入眼球玻璃体中——这可能是一系列抗VEGF注射疗程。患有多种视网膜疾病的患者，当异常血管出血或眼底视网膜下积液时，可能会丧失中心视力。
通过眼内注射一系列抗VEGF药物，可抑制血管生长从而控制液体渗漏。该疗法在过去十年中广泛应用，对许多患者保护中心视力具有显著效果。
目前有多种不同的抗VEGF药物可供选择。一般而言，存在作用时间更长、剂量更高且疗效更持久的治疗方案，例如：
- Vabysmo（法瑞西珠单抗）
- Eylea HD (aflibercept 8mg)
Various pivotal clinical studies have shown that a high proportion of patients (>50%) who were started on this treatment has been extended to beyond 12 weeks in wet AMD, diabetic macular oedema. There are other available anti-VEGF which have been licensed for over a decade, such as Eylea or aflibercept 2 mg, ranibizumab.
抗VEGF疗法适用于哪些疾病？
适用玻璃体内抗VEGF注射的疾病包括：
- 湿性年龄相关性黄斑变性
- Myopic choroidal neovascularisation
- 糖尿病性黄斑水肿
- 视网膜静脉阻塞
- 部分中心性浆液性视网膜病变病例
英国国民医疗服务体系（NHS）或自费渠道可提供哪些类型的抗VEGF药物？
自2026年初起，由于拜耳公司原研药的供应已终止，英格兰国民医疗服务体系（NHS England）已授权使用2mg阿柏西普生物类似药。除特殊情况外，湿性或渗出性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿以及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的一线治疗现均采用2mg阿柏西普生物类似药。
根据医生的判断，若满足特定标准，患者可转用更高剂量的治疗方案，例如Eylea HD或Vabysmo。
在私立医疗机构中，眼底专科医生将根据临床生物标志物和患者需求，选择最合适的抗VEGF疗法。目前可提供的治疗方案包括生物类似药、原研抗VEGF药物，以及Vabysmo和Eylea HD等高剂量治疗方案。
什么是生物类似药？
Biosimilar anti-VEGFs are highly similar, lower-cost versions of approved biologic eye medicines. Two biosimilars exist – Lucentis and Eylea 2mg. They are thought to function like the originator or reference drug – to stop abnormal blood vessel growth in retinal diseases. The safety and efficacy as the original “reference” products to treat wet AMD or diabetic macular oedema is found to be similar in several studies.
复查与治疗的差异？
在英国国家医疗服务体系（NHS）下，您通常会由顾问医生领导的团队成员接诊。这可能包括专科医师、实习医生、验光师，或在某些地区由执业护士负责。他们均经过专业培训，能够进行临床复查。您在每次复诊时可能见到相同的医护人员，也可能不是。
目前在英国国家医疗服务体系（NHS）的大多数地区，玻璃体腔注射由经过专业培训的执业护士负责。在获准独立为患者进行眼部注射前，她们必须完成严格的培训流程。
在私立医疗机构就诊时，您可以自主选择就诊时间及主治医生。每次复诊您都会见到同一位主治医生，该医生将对您进行密切监测和随访。您的治疗也将由同一位主治医生负责。因此，对于复杂病例或需要调整治疗方案的情况，您将获得由熟悉您病情的视网膜专家提供的专属复诊服务。
私立抗VEGF治疗会产生相关费用，这一点需要您予以考虑。
Ms Heng is an expert in retina conditions and was a sub investigator in several pivotal clinical trials in AMD and diabetic macular oedema. She has chaired several preceptorships for doctors from Arab and African nations, focussing on treatment in diabetes and macular degeneration. She takes a deep interest in personalised treatment and imaging biomarkers to optimise treatment and treatment outcomes for patients.
