Will everyone get cataracts, eventually yes! The most common denominator for cataract formation or development is ageing. This usually happens after 60 years of age. However, in a small proportion of patients, cataracts may develop in babies or young children – congenital cataracts. Sometimes, cataracts may develop earlier certain groups of patients as below:
- 已知眼部疾病：某些眼部疾病（如葡萄膜炎或炎症性眼病）可能导致白内障过早形成，通常是使用类固醇药物所致。高度近视也与白内障过早发展有关。
- 全身性疾病：患有糖尿病或肌强直性营养不良等疾病的患者，白内障会更早出现
- 社会因素：众所周知，吸烟会导致早期白内障
- 外伤：若眼睛曾受过外伤，可能导致早期白内障形成。
- 手术：针对视网膜脱离、视网膜前膜或黄斑裂孔等视网膜病变所进行的玻璃体切除术等眼科手术，也可能引发早期白内障——例如，白内障通常在玻璃体切除术后约2年出现。
- 遗传因素：这可能源于遗传因素，即具有早发性白内障的遗传易感性。
白内障的症状
白内障可分为早期、中度、褐色或白色白内障，后两者属于重症，会导致视力受损。在早期阶段，白内障可能不会引起任何症状。大多数40岁以上的人都会患有轻度白内障，但完全没有症状。
Cataracts take years to progress, and as cataracts progress, it may cause a change in the glasses or contact lens prescription – worsening myopia/short-sightedness. Some patients may report an increase in glare or halos, noted first at night or decreased contrast.
随着白内障加重或进展，患者会反映视力逐渐下降。当眼镜无法再矫正视力时，通常就是验光师建议患者接受白内障手术的时候。
白内障的类型——不同类型的白内障可能表现出不同的症状。
- 核硬化型：这是最常见的白内障类型，可能导致近视加深。临床上通常分为轻度、中度或重度；医生可能会将其称为NS+2+或“褐变型”（即呈褐色的白内障），这表示白内障密度高且质地坚硬。
- 皮质型：皮质型白内障通常发生于糖尿病患者，在黑人和少数族裔患者中更为常见。患者最初表现为夜间视力下降。
- 后囊下型：此类白内障主要位于晶状体后部，进展速度极快。患者通常会对视力“突然”恶化感到惊讶。该病与类固醇药物的使用有关。
- 后极型：此类白内障通常在非常年轻时即可显现，且双侧眼均受累。患者几乎总是伴有晶状体支撑囊膜薄弱，手术风险较高。
白内障可以预防吗？
遗憾的是，研究尚未显示出任何能成功预防白内障的干预措施。
美国一项名为“年龄相关性眼病研究”（AREDS）的大型研究招募了近4,000名患者，旨在探讨维生素和矿物质补充剂的摄入与白内障发病率降低之间的关系，但未发现积极结果。该研究表明，服用任何维生素或矿物质补充剂对预防白内障均无益处。
As we know, smoking is a risk factor to early cataract development. We can advise patients to cut down or quit smoking, both for its negative health effects and possibility of reducing risk of cataract (and AMD) development. Optimising diabetic control may also help to delay the onset of cataracts.
白内障手术如何进行
白内障手术是一种在局部麻醉下进行的微创门诊手术，确保患者舒适和安全。手术中，采用称为超声乳化的技术轻柔地破碎并移除混浊晶状体，该技术利用超声波能量分解晶状体物质。
白内障移除后，将植入透明的人工晶状体（IOL）以恢复视力。IOL的选择取决于患者的视觉需求、生活方式偏好和任何已有的眼部问题（如散光）。
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