Ms Sharon (Ling Zhi) Heng is a multi lingual consultant ophthalmic surgeon with her NHS practice at the world renowned Moorfields Eye Hospital. She is a specialist in medical retina diseases and is currently the Clinical Lead of the Medical Retina Digital Clinics at Moorfields Eye Hospital and the Lead of the Northwest Diabetic Retinopathy Screening Programme at Ealing Moorfields.
Ms恒的博士在预防性治疗与年龄有关的性黄斑变性的研究所眼科、伦敦大学学院形成关键的实验室研究的第一次临床研究的2RT纳秒的激光技术作为一个可能的预防性治疗在AMD。
Ms Heng is a co-editor on the Inspire programme (medical retina) by the Royal College of Ophthalmologist and sits an editorial board member of the Eye Journal.
Ms Heng practises privately in The London Clinic Eye Centre and Moorfields Private.
在本文中，我们将讨论与Ms恒的影响的一个常见的疾病、糖尿病及其影响的眼睛。
怎么糖尿病影响的眼睛？
全球流行的糖尿病 9.3％，在2019(估计463万) 这是预计将上升到10.9％2045. 糖尿病的患病率出现较高，在高收入和城市的合作相比于农村和低收入国家。 糖尿病 可能会影响的眼睛在许多方面，包括白内障、糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿.
那么究竟什么是糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿?
一旦确诊为复发性或慢性疾病， 视网膜 本身是光敏感的细胞层落在后面的眼睛。 这一层光转换成电信号然后将它们发送的大脑并把它们转化为图像我们看到的。 视网膜是支持通过一个网络的小血管供应与营养和清除废物材料。 高糖糖尿病可能损害这些微小血管经过一段时间。
该阶段的损害的范围从温和的 背景病视网膜病变 (小流血的眼睛并不会引起视力问题)，以预殖性(更广泛蔓延的流血的眼睛，通常捡到在眼的筛查或检查，不会造成视觉问题)。 增生病视网膜病变是一个术语，指的是增长的新的船舶可能会导致出血的玻璃质或出血或可能的视网膜剥离，这可能会导致 视力障碍.
糖尿病视网膜黄斑水肿（DMO） itself is accumulation of fluid in the macular, which is the centre of the eye where the highest concentration of nerve cells sits. This fluid may compromise vision if it affects the fovea or may cause distortion.
什么是一些有影响的合并症控制糖尿病的眼病?
When your doctor uses the term co-morbidities, they usually refer to the other medical conditions that coexist with diabetes. Examples are high blood pressure or hypertension and hypercholesterolaemia. There are risk factors which makes a patient more susceptible to 糖尿病视网膜病变 这些包括：
- 患者的I类或II型糖尿病
- 风险增加，如果有人有糖尿病很长一段时间
- 难以控制血糖水平
- 有高血压病或高血压
- 有高胆固醇
- 怀孕的
- 是亚洲或非洲-加勒比背景
- 有糖尿病很长一段时间
Systemic control of diabetes, hypertension, and hypercholesterolaemia in earlier studies in 1980s-1990s have been shown to have positive effects on reduction of progression of diabetic retinopathy and vision loss. It is key to optimise the control of your blood sugar, blood pressure and cholesterol levels.
症状看起来在糖尿病的眼病
症状可能各不相同，但常常包括：
- 模糊或波动的愿景。
- 黑暗的领域或视力丧失。
- Poor colour vision.
- 斑点或暗串(浮标).
Recognising these symptoms early can lead to timely diabetic eye disease treatment and better outcomes.
什么是一些治疗糖尿病眼病？
根据所提出的调查结果，le、糖尿病视网膜病或糖尿病视网膜黄斑水肿、治疗是旨在阻止视力损失，并改善视力。
在患者视线的威胁或涉及糖尿病视网膜黄斑水肿，我们可以治疗和减少水肿与下处理：
抗VEGF注射这些减少注射的增长异常的血管和泄漏。 它们通常用于糖尿病视网膜黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变
类固醇:激素注射或植入可以帮助降低炎症肿的眼睛。 他们的另一个选项，用于治疗糖尿病视网膜黄斑水肿.
黄斑激光: Diffuse or focal macular laser targets specific leaky blood vessels to reduce macular oedema. Since the advent of antivegf therapy, this is now reserved mainly for patients presenting with off centre or non-foveal involving macular oedema.
In patients with proliferative diabetic retinopathy or new vessels, to shrink or regress the new vessels and prevent further ischaemia, the following treatment may be considered.
散射激光治疗(全视网膜光凝固)：此处理缩减的异常的血管通过制作散射激光烧伤在视网膜上。 它往往是用于增殖性糖尿病视网膜病变。
玻璃体: This surgery removes blood from the vitreous and scar tissue from the retina. It is typically performed when there is a significant haemorrhage or retinal detachment.
白内障和白内障手术的糖尿病患者
高糖水平可能导致形成先进化的终端产品(年龄)其积累在镜和白内障导致发展。 糖尿病患者倾向于发展白内障早于正常的人口。
白内障手术 和发炎反应手术后可能会恶化的糖尿病视网膜病/糖尿病视网膜黄斑水肿. 研究显示，除非甾体抗炎滴眼可以减少的风险，这种情况发生。
在糖尿病的病人患有白内障和其他并发症，例如糖尿病视网膜黄斑水肿，我们可以考虑的白内障手术antivegf/类固醇植入或注射类固醇，在相同的设置根据严重程度的疾病。 在糖尿病患者增生性疾病、白内障手术也可以进行间接的激光或antivegf注在同一设置。
为了最佳检查糖尿病视网膜病变，关键是有白内障评估以及除更好的照相图和评估的视网膜。
What are some of the Best Practises for Managing Diabetic Eye Disease?
定期检查眼睛
年度综合检查眼睛 至关重要的早期检测和管理的糖尿病的眼睛疾病。 这些考试应当包括：
- 张开眼睛检查允许的 眼科医生 审查的视网膜和视神经损坏的迹象。
- 光学相干断层扫描（OCT），用于详细扫描视网膜提供详细的图像的视网膜检测肿胀或液体。
血糖控制
保持最佳的血糖水平是至关重要的预防和管理糖尿病的眼睛疾病。 战略包括：
- 健康饮食：注重在平衡的饮食含有丰富的蔬菜、谷物和精益的蛋白质。
- 经常的锻炼:帮助控制血糖和改善总体健康。
- 激光光凝术:遵守规定糖尿病的胰岛素药物和治疗方案。
血压和胆固醇管理
高血压和胆固醇糖尿病可能加剧眼睛疾病。 控制这些因素涉及：
- 药物：服用处方药物的管理血压和胆固醇。
- 改变生活方式：采用一个心脏健康饮食和经常的物理活动。
戒烟
吸烟增加了患糖尿病的眼睛疾病。 戒烟可以显着改善的眼睛健康和总体福祉。 资源来帮助戒烟，包括咨询、支持集团，以及尼古丁替代疗法。
摘要
糖尿病，影响463万人在全球在2019年，预计将增加到10%的人口由2045. 除其严重的并发症糖尿病视网膜病和糖尿病视网膜黄斑水肿、伤害引起的视网膜血管。 这些条件可能导致视力障碍或失明，如果不及时治疗。 研究揭示，管理糖尿病、高血压和胆固醇有效地减缓了进展的糖尿病视网膜病变。
Treatment options include anti-VEGF injections, corticosteroids, macular laser therapy, and vitrectomy. Preventive best practises involve regular eye examinations, maintaining healthy blood sugar levels, adhering to prescribed medications, and avoiding smoking. With early detection and proactive care, individuals can significantly reduce the risks of diabetic eye disease and protect their vision.
邢医生 内外全科医学士，博士，FRCOphth,FHEA顾问的眼科医生
地点和联系
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11-43浴街EC1V9FL
摩菲私人眼中心
50新卡文迪什街伦敦的邮编w1g BTL
伦敦诊所眼科中心
119哈利街伦敦的邮编w1g6AU
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